The 20th BSSO

不算之前的…

從當了CR以來，

已經累積了自己操作之第20個BSSO的case



術式本身是已經熟到不行了

但是horizontal cut 的部份仍是很難掌握

雖然覺得自己瞻子很大

會先幫主任create一個cut的軌跡

不過大半是被做了輕微的修正



Foramen高的時候更是

horizontal cut抓的不對

不是傷到nerve便是造成condyle撇錯邊

上周五的BSSO便是個活生生的例子

可惜我沒上到那台

沒看到VS如何去解決這個問題



今天的那一台

更進一步地 自己操作osteotome 劈開的動作

當ramus split開的時候 感覺一陣的興奮

Proximal segment劈出的是漂亮而乾淨的cortex

而distal segment帶著絕大部份的marrow

nerve安全地包在其中

兩邊vertical cut trim的寬度也剛剛好



鎖上screws，鬆開IMF後，咬合precisely是我們預訂的位置

不到200cc的出血量

應該算是非常成功的手術

下次要突破的，就是要縮短手術的時間

希望可以在2小時內完成^^