Asthma attack

OS病房內的病患要是有lung相關的問題

最常見就是因為長期抽煙造成的COPD

Asthma相對較少



難得，最近一個月來遇到了兩個病人，都有asthma的history

其中一位甚至顯少發作，還認為是以前醫師的"多餘診斷"

結果 竟在全身麻醉開刀當中突然的發作……



當時的情況其實相當危急

因為在關neck dissection傷口的情況下

麻姐姐突然發現airway pressure增加的情形

麻機的air打不進去

我不情願地放下手邊的needle holder，看看到底是否像麻姐姐說得那麼嚴重。



看著monitor的數值，SpO2從正常的99-100%，真的是很steady地往下掉

一、二分鐘後，就掉到了95-94-93.....

我愈看愈不對，看著麻姐姐的手擠著麻機的ambu bag

看起來的確相當吃力

趕緊把頭上的布單全部撤掉



管路的連接都沒有問題

suction更是抽不出一點痰



當SpO2掉到90時 麻醉醫師進來

接下來是一陣緊張的氣氛

因為SpO2仍一直掉，甚至已經到80以下了

endoscope從Endotracheal tube放入，

仍未見什麼異常

麻哥"奇怪，看起來還好呀"

我心想 (不會吧…早上才CPR過的…下午又來一個? 該不是替死鬼? 沒那麼衰吧)

"病人有asthma的history" 我說 "沒錯，就是asthma"



立刻IV加入steroid，並給予ventolin IH

還好。Saturation很快就回到90了



真是驚了一場!!!

不過也學到一課--原來在全身麻醉下也是會有asthma發作的呀